经中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所推荐, 并经中国疾病预防控制中心同意和卫生部批准, 应全球消除淋巴丝虫病联盟(GAELF)本届主席JZG Tan博士和埃及卫生和人口部名誉部长ATE Mohamed教授的邀请, 以中国卫生部代表的身份, 于2004年3月23-25日出席了在埃及开罗召开的全球消除淋巴丝虫病联盟第三次会议，现将有关情况、信息及建议汇报如下。

一、  会议概况

这次会议是GAELF为推动深入贯彻1997年第50届世界卫生大会通过的《消除作为一个公共卫生问题的淋巴丝虫病》决议，努力于2020年实现全球消除淋巴丝虫病目标的每2年召开一次的定期性工作会议。出席会议的有来自33个流行淋巴丝虫病国家的卫生部长或其代表、WHO总部及其各大区办事处负责疾病控制的官员、6个地区消除淋巴丝虫病项目评估组组长、世界银行及有关国际性非政府赞助机构、捐助抗丝虫药物的制药企业、有关的科研机构、合作中心、顾问以及埃及有关专业机构和流行区地方政府官员等共204人。

WHO总干事JW Lee博士在开幕式上发表了录象讲话。他指出淋巴丝虫病是一个古老的严重致残和致贫的传染性疾病，危及全球1/5的人口，自2000年GAELF成立以来，在联盟各方面成员的齐心协力下, 使旨在消除该病的防治工作取得了不少进展, 这次会议将继续推动联盟成员扩大和加强对全球消除淋巴丝虫病计划的投入和支持，以努力实现2020年全球消除该病的目标。会议听取了WHO关于联盟秘书处的工作报告、联盟下设的支持与筹集经费及信息交流等两个工作组的工作报告以及2004-2008年扩大实施集体预防服药（MDA）的规划。按此规划，由2004至2008年末，MDA将从累计覆盖44个国家的 5亿人口发展至累计覆盖69个国家的 8亿人口。会议听取了印度次大陆区、大湄公区、太平洋岛屿区、非洲区、美洲区和东地中海区等6个区消除淋巴丝虫病项目评估组组长的关于各该区消除淋巴丝虫病工作进展的报告。

会议还听取了加纳、萨摩亚、多哥、乌干达、坦桑尼亚和埃及等6国的卫生部长（或名誉部长）的国家消除淋巴丝虫病进展的报告。

会议还按①今后对全球消除淋巴丝虫病计划的支持与筹集经费及信息交流的方向；②国家和地方对扩展消除淋巴丝虫病计划的合作和③国家消除淋巴丝虫病计划的整合与持续发展等3个专题进行了分组讨论。

会议着重讨论了在当前全球消除淋巴丝虫病工作正日益深入发展时所面临的几个较突出的问题，如防治经费的筹集、社会动员、提高MDA的覆盖率以及有关的技术支持等。会议呼吁在给予全球重点支持的HIV/爱滋病、结核病和疟疾三者以外，要想方设法加强对全球消除淋巴丝虫病计划的支持。在讨论上述有关管理和技术性问题时，主持人及与会者多次提到中国有效消除淋巴丝虫病相关的成功经验。

会议一致通过了WHO关于联盟秘书处的工作报告、联盟下设的两个工作组的工作报告以及2004-2008年扩大实施集体预防服药的规划。会议决定GAELF第四次会议于2006年在斐济召开。会议还提议将GAELF第一次会议的召开日5月4日定为“淋巴丝虫病日”。

二、感想和建议

基于中国消除淋巴丝虫病的成功经验，曾促使了1997年第50届世界卫生大会通过《消除作为一个公共卫生问题的淋巴丝虫病》的决议。目前在全球推广的消除淋巴丝虫病的策略和技术措施以及阻断传播的评价标准等，也大多以中国的经验为原则。虽然WHO现大力推广的MDA所用的药物剂量仅能降低血内微丝蚴密度以求控制传播（推广药盐地区除外），而不是如中国所应用的旨在杀灭成虫，所以效果不易彻底，以及随着防治的深入发展所面临的诸多问题，但无论如何，全球防治淋巴丝虫病的局面已经打开。只要能将GAELF的努力坚持下去，淋巴丝虫病定会先于其它严重危害人类的寄生虫病和虫媒病达到全球消除乃至消灭应该是有信心的，这已成为大家的共识。

由于中国防治淋巴丝虫病起步早，防治策略对头，采取的组织和技术措施均十分有力，且于1994年实现全国基本消灭丝虫病后又系统地开展了严密的主动监测，按目前的进展，中国将会是自1997年第50届世界卫生大会通过《消除作为一个公共卫生问题的淋巴丝虫病》的决议以来，第一个实现全国消除淋巴丝虫病的国家。为使中国消除淋巴丝虫病的工作能画上一个圆满的句号，所取得的防治效果真正经得起历史的考验，使中国防治淋巴丝虫病的经验更好地为全球服务，特提出以下建议,供参考：

1、    在16个流行省、自治区、直辖市先后完成监测和通过省级消除丝虫病审评的基础上，由卫生部组织一次任意抽查，并必要时进行现场访视或检测；

2、    鉴于当前农村劳动力持续、大量进入经济发达地区的城市务工的普遍情况(如安徽、江西省余下的几个待进行消除丝虫病审评的县、市农村有20-30%甚至更多的当地居民长期外出务工)，建议选一南方外来民工特别集中的城市（如广东省东莞市），对来自原丝虫病流行区的人员开展调查，以了解其对全国消除丝虫病可能的影响；

3、    完善防治资料的收集和规范整理，并组织编写中国防治淋巴丝虫病资料汇编（中、英文）；

4、    慢性丝虫病的发病控制也是全球消除淋巴丝虫病的目标之一，2001年WHO还专门在中国举办过培训班，建议各流行省、自治区、直辖市适时开展慢性丝虫病发病情况调查，并在现有病人相对较集中的地方开展以社区为依托的关怀和照料（如浙江省提供的经验）。