生牛肉引发的思考

近来，一张牛肉绦虫的照片在网络上爆红，2016年3月21日，广西南宁303医院的检验科实验室内，一位医生正在站在椅子上将一条5米多长的带状寄生虫用镊子拎起。该虫是从一名陈姓患者体内排出的，该患者今年45岁，广西南宁人，平时喜欢吃生牛肉，因此患上了绦虫病。经过5天的住院驱虫，一条5米多长的牛带绦虫被驱出。

很多人可能对牛带绦虫并不熟悉，这究竟是何方神圣呢？牛带绦虫是人体较为常见的一种寄生虫，成虫乳白色，呈扁平带状，虫体分节，因为它们的幼虫寄生在牛肉里，故又称为牛肉绦虫。人是因为吃了带有牛带绦虫幼虫的生牛肉而感染的。我国古代便有关于该绦虫的相关记载，公元610年巢元方在《诸病源候论》中描述带绦虫为“长一寸而白色，形小褊”。 在《金匮要略》中指出“牛肉共猪肉食之必作寸白虫”或“以桑枝贯牛肉炙食，并生栗所成……”说明古人已对带绦虫有所认识，且将它的传染与吃生的或不熟的肉联系起来。现代人饮食多样化，在吃西餐时一般不喜欢吃太老的牛排，这样很容易感染上牛带绦虫病。

牛带绦虫属于扁形动物门，绦虫纲，多节绦虫亚纲，圆叶目，带科。人是牛带绦虫唯一的终宿主。其传播途径如下：当牛吃草时吞下牛带绦虫的虫卵，虫卵在牛的十二指肠内孵化为六钩蚴，该幼虫穿过肠壁随血流或淋巴管进入肌肉，两个月后发育为牛囊尾蚴。如果在烹饪牛肉时，肉里的囊尾蚴没有被彻底杀死，进食者就会被感染，在患者身体的小肠内发育为成虫，一条成虫平均长度4-8米，最长可达25米，成虫寿命较长，最长可达60年之久。

感染牛带绦虫的患者常无明显的自觉症状，大多数发现大便或内裤中有白色的扁片状虫体而就诊，有些患者会出现腹痛、夜间磨牙等不适，个别患者还会因绦虫阻塞肠道而出现肠梗阻。该虫大多在人体只寄生一条，但在我国个别地区，有些少数民族喜食生牛肉，因此也可有多条寄生虫。牛带绦虫对人的致病作用大致有4个方面：

（1）掠夺营养—牛带绦虫长期消耗宿主肠道中的营养，造成患者营养缺乏、头晕、乏力。

（2）机械损害—成虫头节吸附肠粘膜，引起肠道亚急性炎症；虫体节片脱落沿着肠壁活动，可引起回盲部剧痛、肠梗阻。

（3）化学和抗原刺激---牛带绦虫分泌的物质可造成胃肠道分泌与功能失调。

（4）异位寄生—牛带绦虫异位寄生引起多种并发症，如阑尾炎。

为此，预防牛带绦虫感染，我们应该做到以下几点：

1.注意饮食卫生，肉类需要煮熟食用。购买牛肉时需要谨慎，最好不要购买未经检疫的牛肉。

2.加强病人的治疗和管理。如果没有牛带绦虫病的病人，就没有虫卵的来源，因此，要积极治疗已患此病的病人。

3.加强肉类的检验检疫。

4.如果发现大便中有白色的扁片虫，应及时到医院就诊。由于牛带绦虫与猪带绦虫的外形很像，医生需对病人排出的虫体与猪带绦虫进行鉴别诊断。

                                 健康教育咨询检测中心

                                 撰稿人：艾琳   陈韶红 

                                       2016-3-26