为配合广西横县肝吸虫病防治试点工作,由卫生部疾控局血防处和寄生虫病所相关领导和专家组成的调研组于2011年8月28-29日,就横县当前肝吸虫病的流行现状,乡镇卫生院、村卫生室和县医院的肝吸虫病诊治能力进行调研。
在乡镇卫生院,调研组参观了门诊、化验室、B超室、内外科和药房。调研组发现门诊医生常常发现疑似肝吸虫感染者,但未给予足够重视;化验室虽然开展肝吸虫的病原学检测,但是检测能力低,而且肝吸虫病检验结果没有详细的登记制度;B超室虽然具备影像学诊断设备,但医务人员缺乏肝吸虫病方面的影像学诊断培训,诊断能力同样较低;在内外科住院的病人中有很大部分是肝吸虫感染引起的并发症患者;药房相关肝吸虫治疗药物提供不足。当地医务人员对于在乡镇卫生院建立肝吸虫病专科门诊、开展培训表示欢迎。
在村卫生室,调研组查看了诊治条件并且和村医座谈。当地村医具备一定的肝吸虫病诊治能力,对于在村卫生开展人群健康教育工作愿意配合。在当地,调研组随机访问了一些村民,发现当地人群尤其是成年男性生食鱼生非常普遍,而且对危害缺乏认识。
调研组在县医院查看了化验室、B超室和内外科等。县医院具备较好的肝吸虫病病原学检查能力,但是由于采用直接涂片法,存在漏检率高的问题,但即使如此,每天均能检测到肝吸虫感染者。医生现场为一例疑似患者制作粪便涂片,发现肝吸虫卵。B超室的医生具备较高的影像学诊断能力,同样现场向调研组显示了一例肝吸虫感染者的肝胆影像。在内外科,通过和医生座谈和查看病案,发现住院病人中很多是肝吸虫感染者,但是,一些感染者对于肝吸虫病重视不足,以及由于费用问题,不愿接受治疗。此后,调研组和县医院院长座谈,该院长本人就是肝胆外科医生,通过其十几年的资料收集和分析,发现当地门诊和住院病人中,肝吸虫感染者多,并发症高,尤其是胆管癌发病率。
通过走访以上单位,调研组进一步认识到当地肝吸虫病的危害和防治的急迫性,同时也发现了各级医疗机构在肝吸虫病防治能力方面具备的基础和不足,以及下一步需要加强建设的重点,同时为进一步完善防治试点工作方案奠定了基础。