已有研究发现青蒿素联合用药(ACT)对非洲恶性疟虫株的清除作用延迟。本研究对我国东部省份从非洲返回的劳务人群进行了恶性疟原虫kelch13(PfK13)和泛素特异性蛋白酶1(pfubp1)两个基因多态性的流行情况考察,为我国恶性疟原虫抗药性(ART)抗性监测提供基线数据。本研究共收集2017-2019年安徽和山东省153例恶性疟滤纸血样本。检测结果为:3.3%的恶性疟虫株携带PfK13突变,其中3个携带相同的同义突变;共有13.1%的恶性疟虫株含有pfubp1突变,均为非同义突变。除检测出已报道的与恶性疟抗药性相关的pfubp1基因型E1528D(6.5%)和D1525E(2.6%),还发现先前未报道的E1531D突变的流行率较高(5.9%)。此外,还各发现有两种类型的删除序列区域(分别编码KID和KIE氨基酸残基)(10.5%)和两种类型的插入序列区域(分别编码KYE和KYDKYD氨基酸残基)(3.9%)。本研究表明从非洲输入的恶性疟PfK13基因突变较少,且有些为同义突变。建议对非洲输入性恶性疟的开展其他潜在抗药性分子标记如pfubp1的监测。进一步的临床试验拟研究PfK13,pfubp1以及其他候选分子标记基因的突变及其这些突变基因在延缓原虫清除中的作用。
本研究第一作者为燕贺副研究员,论文发表在Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 2020,64(11):e00981-20.
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