自2023年12月，张先生第一次在粪便中发现蠕动的“面条状”虫体以来，他已多次进行了驱虫治疗，但几乎每个月仍不可避免地与“它”再次相遇。

排出虫体

  这究竟是什么虫？竟然7次服药都无法彻底驱除？

  经过中国疾控中心寄生虫病所的检测，确认张先生所感染的是鱼源性寄生绦虫—日本海裂头绦虫。

  尽管张先生排出的虫体长度有十几厘米，但这只是它脱落的片段。盘踞在人肠道中的虫体，肆意吸收着宿主的营养，其长度可达10米，相当于3层楼那么高。

  误食生的或未熟的含裂头蚴的鱼肉，如直接食用生鱼片、盐腌或烟熏鱼肉等，是感染日本海裂头绦虫最为常见的途径。日本海裂头绦虫虫卵在水中孵化后，被剑水蚤吞食并发育为原尾蚴，之后裂头蚴在三文鱼等鲑科鱼类肌肉和组织内寄生，直到被终宿主（人、犬、猫等）食入后，发育为成虫。

三文鱼

  据了解，张先生喜欢品尝生鱼片的美味，这次的感染，便是由于食用了三文鱼刺身而引起的。

  那又是什么原因导致连续7次驱虫都效果不佳呢？ 

  这就不得不说下张先生曲折的经历了。

  2023年12月，张先生开始经历腹部隐痛和腹泻，与之相伴的便是之前毛骨悚然的一幕——他的粪便中夹杂着蠕动的虫体。

  惊慌失措的张先生就医后被诊断为绦虫感染，先后在两家医院得到了同样的建议：服用阿苯达唑进行驱虫治疗。

阿苯达唑药片

  阿苯达唑，也就是大家熟知的“肠虫清”，是一种常见的、广泛用于治疗寄生虫感染的非处方药，主要通过阻断寄生虫必需营养物质的吸收来抑制其发育过程，尤其是治疗蛔虫、钩虫、蛲虫等土源性线虫感染有着显著的疗效。尽管阿苯达唑也被证实可以驱除绦虫，但效果并不理想。这就解释了为何张先生在服药后，虽有虫体片段排出，却始终无法将体内寄生虫完全清除的情况。

  实际上，在多数绦虫的治疗中，西药以吡喹酮、中药以槟榔－南瓜子治疗效果最佳。可根据治疗目的、治疗条件、患者病情等具体情况选择不同药物进行治疗。

  张先生就这样排虫、服药、排虫、再服药……兜兜转转7次后，在中国疾控中心寄生虫病所专家的建议下采用了中药驱虫——槟榔-南瓜子合剂。将南瓜子粉与煎制后的槟榔分别服用，槟榔中的槟榔碱和南瓜子中的氨基酸能麻痹虫体，使其完整脱落并随粪便排出。

槟榔

南瓜子

  张先生住院之后，服用了南瓜子粉、槟榔汤和导泻药物，数小时后随着一股突如其来的便意，约3米长的虫体被完整排出。

服药后排出的日本海裂头绦虫（约3米长）

  而这一次，虫子没有再回来。 经过回访，张先生现在已完全康复，粪便中也不再有虫体片段排出，生活也再次走上正轨。

  他的经历提醒我们：