季节性疟疾化学预防(SMC)是预防撒哈拉以南非洲地区5岁以下儿童疟疾的重要策略。但在实施过程中，儿童吐药问题可能影响预防效果。本研究对布基纳法索、乍得、尼日利亚和多哥四国2020-2022年间的SMC覆盖调查数据进行分析，探讨影响儿童吐药的相关因素。

　　研究纳入49,385个家庭的调查数据。结果显示，四国儿童吐药比例从尼日利亚的1.81%到乍得的4.36%不等。多因素分析发现，社区工作者直接监督用药（比值比0.50，95%置信区间：0.34-0.73）、照护者对SMC的认知水平（高水平组比值比0.62，95%置信区间：0.44-0.86）与儿童吐药显著负相关。此外，有吐药经历的儿童更不容易完成后续两天的药物治疗（F=1498.86，p<0.001）。超过半数发生吐药的儿童未能获得补充剂量，而照护者的教育程度、SMC认知水平和社区工作者的直接监督是影响补充给药的重要因素。

　　研究表明，加强社区工作者监督用药和提高照护者对SMC的认知对减少儿童吐药、确保治疗依从性具有重要意义。建议在SMC项目实施中加强这些方面的干预措施。

　　本研究受Malaria Consortium ＇ｓ　SMC项目资助，于2024年11月发表于Tropical Medicine ａｎｄ Health（doi.org/10.1186/s41182-024-00642-z）。

　　附件：全文下载